“十五五”推敲节录提议，鞭策儿童近视、超重痴肥和一身症等早筛查早干扰。

儿童是故国的改日、民族的但愿。看守儿童健康，让孩子们领有亮堂双眸、健康体魄，在阳光下繁荣成长，需要家长走出贯通误区，科学养育。针对儿童痴肥高发，近视呈现高发、低龄、高度化趋势等问题，“六一”国外儿童节到来之际，本版为您和孩子准备了这份健康指南。

——编 者

欠妥“小胖墩”，记着这份健康指南

本报记者 沈靖然

“近几年，因痴肥来就诊的儿童数目彰着加多。许多家长对儿童痴肥的贯通存在误区，导致未能实时干扰。”重庆医科大学附庸儿童病院内分泌科副主任朱高慧先容。

怎么正确判断孩子胖瘦？

许多家长民俗用大东说念主的目光或主不雅感受去估量孩子的胖瘦，这往往是不准确的。朱高慧指出，判断儿童痴肥需要依靠躯壳质料指数（BMI），但由于儿童处于孕育发育期，不可平直套用成东说念主的痴肥步调。

“性别不相同、年纪不相同，步调也就不相同。”朱高慧说，我国粹龄儿童及青少年的超重与痴肥筛查步调依性别与年纪进行了淡雅离别，全体界值随年纪增长呈现彰着的递加趋势。举例，6岁时男、女孩的超重界值分别为16.4和16.2，痴肥界值分别为17.7和17.5；到18岁时，超重界值均增长至24.0，痴肥界值均增长至28.0。家长可以阐发孩子的年纪和性别进行科学评估。朱高慧先容，超重和痴肥在治疗状貌上不作念区分，然则具体措施的强度有一定的区别。

儿童痴肥，问题出在那儿？

儿童痴肥的主要原因是什么？朱高慧先容，临床中绝大部分儿童痴肥的病因都可以归结为“吃多了、动少了”。不外，也存在一些较为特别的病例。要是有些儿童发病尽头早、尽头痴肥，则需要琢磨基因问题。其中最常见的是“小胖威利抽象征”，即普拉德—威利抽象征，这种基因问题导致的疾病会让患者产生莫得吃饱的嗅觉，不竭地思要吃东西，泛泛很难欺压。

此外，千万不要以为痴肥仅仅影响外不雅，它对儿童身心健康的危害是全标的的，且在儿童阶段就会表露。女孩体重过大会导致发育提前，可能出现性早熟，影响卵巢健康和月事周期；男孩体重过大会导致发育时候推迟，甚而导致生殖器官发育不完全。同期，许多小孩过胖还会导致骨龄提前，影响身高。此外，痴肥还可能导致心思问题。

奈何帮孩子科学减重？

“儿童处于长躯壳的重要时间，都备不可单纯靠饿来减肥，必须保证成长发育和平时糊口学习所需的能量。”朱高慧辅导，干扰儿童痴肥的紧迫原则是平衡“长躯壳”与“欺压体重”，最灵验的目标是窜改糊口状貌。建树允洽儿童减重的糊口状貌要属目以下几点：

科学欺压总热量。医师会阐发孩子的年纪段、身高和体重，精确臆想出逐日可以摄入的热量。在日常饮食中，要重心减少肉类和高热量食品的摄入，确保膳食平衡。

开通或者灵验破费能量，但切忌盲目追求开通强度。痴肥儿童初期尽量不要加强高下肢的负荷，幸免在初期进行跳绳等对要津冲击较大的开通。建议先从每次20分钟的低强度开通开动稳当，缓缓加时加量，跑步、动感单车、游水等都是可以的选拔。

熬夜和就寝不及固然不会平直导致痴肥，但会影响东说念主体代谢功能，进而障碍激勉和加剧痴肥。因此，干扰痴肥必须保证填塞就寝，不可熬夜。

在匡助孩子欠妥“小胖墩”的过程中，家长饰演着最重要的变装。朱高慧提醒，家长在日常糊口中要重心幸免以下4个常见误区：

一是偏信“长胖违反力强，长大当然瘦”。许多家长存有这种异常不雅点。事实上，儿童痴肥不仅不会增强违反力，反而会激勉上述诸多发育和代谢问题，必须正确意识、积极干扰。

二是以为可以靠药物或手术。现在我国莫得批准任何药物用于儿童减肥，临床上仅有部分中药汤剂可用于赞成“质问食欲”。同期，不建议在芳华期前通过减重手术进行治疗，唯有达到重度痴肥且伴有并发症的儿童，医师才会琢磨评估后进行手术。

三是重“治疗”轻“防护”。许多家长在孩子照旧过度痴肥时才开动自恃。其实，家长最主要的职责应该放在平时的防护上，从日常的平衡饮食和健康作息抓起。

四是任由体重失控而拒却就医。住持长发现通过日常饮食和开通难以欺压住孩子超重、痴肥的趋势时，切忌拖延。一定要实时带孩子到正规病院进行全面的专科评估，幸免给孩子变成不可逆的躯壳毁伤。

不作念“小眼镜”，收好这份防控攻略

本报记者 姜泓冰

“学生近视不息呈现高发、低龄、高度化趋势，影响青少年的身心健康。”上海市眼病防治中心视光中心主任朱剑锋先容，在上海，6岁儿童近视率从2018年的8.5%升至2024年的14.3%；高中生近视率约85%，其中600度及以上高度近视东说念主群占比超20%。

国度疾控局监测数据娇傲，2022年世界儿童青少年总体近视率为51.9%，全体近视水平虽小幅回落，但仍处于高位。

儿童近视，怎么科学防护？

“近视由遗传、环境共同作用激勉，博亚体育后天环境成分占主导地位。这是咱们多年临床盘考得出的论断。”朱剑锋先容，遗传仅决定眼球先天易感特点，不会平直变成近视，要是父母均为300度以内轻度近视，遗传影响更轻捷。环境才是近视发生、度数加深的主要诱因，主要风险点包括逐日户外动作时长不及2小时、聚拢近距离用眼超时、电子产物日均使用时长超标、读写姿势不轨范、就寝作息错乱、饮食结构不对理等。

“科学防护儿童近视，护眼要点是保储备、强户外、控近用、建档案。”朱剑锋先容，具体才略包括几个方面：

逐日保证2小时当然光户外动作。当然光可刺激眼部分泌多巴胺，灵验阻扰眼轴拉长，是性价比最高、循证依据最充分的防控技艺。课间建议走出教室瞭望消弱。

严格管控近距离用眼，解任20—20—20用眼法例：每用眼20分钟，瞭望6米（约20英尺）外景物至少20秒。6岁以下幼儿拆开使用电子产物，6至12岁儿童单次使用不超15分钟，逐日累计时长不向上1小时。坚守“一拳一尺一寸”用眼轨范：胸口距离桌沿一拳，眼睛距离竹帛33厘米，合手笔指尖距离笔尖3厘米。不在光泽阴森、车体动荡、躺卧情景下看书视物。

建树个东说念主屈光发育档案，按时监测远视储备数值。要是孩子在正规眼科机构作念散瞳验光后发现储备数值偏低，需要实时采纳干扰措施。父母均是600度以上高度近视的家庭，更要早监测、强干扰、严管控，尤其要隐私超前早教与万古候近距离用眼，孩子3岁以内幸免高强度用眼，最大欺压保留远视储备。

保持规则作息与平衡膳食。逐日就寝时候9—11小时，年纪越小所需就寝时候越长；减少高糖零食、含糖饮料摄入，多补充含叶黄素、维生素A、钙质的食品。

0—6岁是近视防护黄金期，6—12岁为近视高发突进期，13—16岁是高度近视风险陡增期。要是3—6岁的学龄前儿童远视储备低于+0.75D（屈光度，即75度远视），两年内发生近视的风险超60%，小学阶段近视度数年均增幅可达75—100度，因此3—6岁可被视为近视防控中枢窗口期。

怎么判断近视真假性？奈何科学配镜、合理捎带？

要是孩子已出现眯眼视物、歪头看物、凑近不雅看、通常揉眼等情况，朱剑锋建议，立即前去病院眼科进行散瞳检查，切勿拖延不雅望。

近视发生之初，存在“真假性”之说。假性近视属于眼部鼎新痉挛问题，多发于学龄前及小学低年级儿童；真性近视属于轴性近视，眼轴照旧出现不可逆增长，无法透顶规复、不可自愈。

真假近视唯独判定步调是散瞳医学验光，眼力表自测、电脑验光、瞭望消弱均无法区分真假近视。

为近视儿童配镜，必须解任“散瞳+抽象验光+足矫”原则，不可仅凭电脑验光简便插片，要严格践诺医学验光过程，初诊儿童均需散瞳验光，同步开展抽象视功能检查。除屈光度数外，还要检测眼位、鼎新力、集会功能、瞳距、瞳高、散光轴位，排查弱视、斜睨隐患。据盘考，儿童眼力鼎新智力强，电脑验光过失可达100—200度。要对峙足矫配镜原则，纠正眼力达到1.0，根绝低度数欠矫配镜。因为视物暗昧会加宠爱疲困，加速眼轴增长，促使度数加深。

儿童配镜与捎带的常见误区还有：度数偏低无需配镜，配镜会让度数越来越高；仅看远捎带眼镜，看近处摘掉；轻信理疗仪、眼部推拿可以根治近视等。朱剑锋强调，通常摘戴眼镜只会让眼部反复鼎新稳当，加剧疲困，加速率数增长，学龄儿童建议日常全程捎带；现在尚无灵验的非手术状貌或者裁汰已拉长的眼轴。

照旧近视，怎么欺压？

朱剑锋先容，欺压近视进一步发展，可接管三维控度决策，力图将年度近视涨幅欺压在50度以内：

一是基础行径干扰，逐日户外动作不少于2小时，严控近距离用眼时长，轨范读写姿势，保险填塞就寝，合理搭配饮食。二所以精确光学纠正为重要干扰技艺。300度以内低度近视，选配临近离焦框架眼镜，控近视扫尾较平素框架镜擢升；300—600度中度近视，或是年度度数增长75度以上阐扬较快的儿童，8周岁以上可适副角膜塑形镜（OK镜），必须在专科机构验配，夜间捎带，白天可回应显豁裸眼眼力，控度扫尾最优，可质问40%—50%涨幅。三是药物干扰，适用于高危及近视阐扬较快儿童，必须经专科医师评估后遵医嘱使用。同期，要按时监测，闭环惩办，每3—6个月复查，动态调整干扰决策。

本期统筹：付明丽博亚(中国)